大病医疗保险报销范围，社保大病医疗保险报销范围

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于大病医疗保险报销范围的问题，于是小编就整理了3个相关介绍大病医疗保险报销范围的解答，让我们一起看看吧。

大病救助范围有哪些？

1.大病救助范围：

（1）农村五保对象；

（2）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)；

（3）城乡居民最低生活保障对象；

（4）民政部门建档的其他特殊困难人员；

（5）家庭经济困难大学生。

2、法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当从生育保险基金中支付的；

(三)应当由第三人负担的；

(四)在境外逗留期间发生的。

什么是大病医保？哪些情况可以享受大病医保？

　第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。　

　第二，根据规定：　　有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：　

1. 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；　　

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；　　

3. 因交通事故造成伤害的；　　

4. 因本人违法造成伤害的；　　

5. 因责任事故造成食物中毒的；　　

6. 因***导致治疗的；　　

7. 因医疗事故造成伤害的；　　

8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。　　

第三，可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病：　　不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：　　

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤　　2、急性心肌梗塞　　3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍　　4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术　　5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术　　6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术　　7、多个肢体缺失—完全性断离　　8、急性或亚急性重症肝炎　　9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗　　10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致　　11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍　　12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致　　13、双耳失聪—永久不可逆　　14、双目失明—永久不可逆　　15、瘫痪—永久完全　　16、心脏瓣膜手术—须开胸手术　　17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失　　18、严重脑损伤—永久性的功能障碍　　19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失　　20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%　　21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现　　22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失　　23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月　　24、重型再生障碍性贫血　　25、主动脉手术—须开胸或开腹手术

大病医保报销流程及标准？

1.确诊：首先，患者需要在医保定点医院进行确诊。确诊大病后，医院会为大病患者建立大病档案。

2.申报：患者或家属需在确诊后及时向所在地的医疗保险经办机构申报大病医保。申报时需提供相关材料，如***、医保卡、诊断证明等。

3.审核：医疗保险经办机构会对申报的材料进行审核，确认患者是否符合大病医保的条件。

4.登记：审核通过后，患者会被纳入大病医保名单，并进行登记。登记后，患者可以在医保定点医院享受大病医保待遇。

5.治疗：患者在医保定点医院进行治疗，治疗期间产生的医疗费用可按照大病医保的政策进行报销。

6.报销：治疗结束后，患者或家属需向医疗保险经办机构提交报销申请。申请时需提供相关材料，如收费收据、病历、费用清单等。经审核后，医疗保险经办机构会将报销金额支付给患者或家属。

大病医保的标准因地区和政策不同而有所差异。一般情况下，大病医保的报销比例为50%-90%，具体比例需参照当地政策。此外，大病医保设有报销上限，即患者在一定时期内（如一年）可报销的最高金额。具体标准需参考当地政策文件。

请注意，以上内容仅供参考，具体报销流程和标准请以您所在地的医疗保险政策为准。如有疑问，建议咨询当地医疗保险经办机构。

到此，以上就是小编对于大病医疗保险报销范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于大病医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。