大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于山西城乡医疗保险报销项目的问题,于是小编就整理了3个相关介绍山西城乡医疗保险报销项目的解答,让我们一起看看吧。
2022年山西城乡医疗保险报销比例?
1.***甲等医院(一类收费标准):省外医院起付线1500元,支付比例55%;
2.省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%;
3.***乙等及二级甲等医院(二类收费标准):省、市级医院起付线500元,支付比例70%;
4.县级医院起付线400元,支付比例75%。
山西新农合报销范围有哪些?
一、门诊报销标准
1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4.***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5.中药***附上处方每贴限额1元。
6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销标准
1.药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
住院报销报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
三、大病报销标准
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
山西农村医疗保险不予报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
山西省城乡居民医疗保险怎么报销?
山西省城乡居民医疗保险的报销流程大致如下:
1. 住院费用报销:参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,由统筹基金按比例支付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金和个人按比例分担。
2. 门诊费用报销:参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,由个人账户或统筹基金支付。具体支付比例和起付标准根据各地政策执行。
3. 异地就医报销:参保居民在异地就医时,应在就医前办理异地就医登记手续。异地就医发生的医疗费用,按参保地政策执行,由个人先行垫付,出院后凭相关材料到参保地医保经办机构办理报销手续。
4. 特殊病种报销:参保居民患有特殊病种,如慢***、特殊疾病等,经审批后,可享受特殊病种门诊或住院医疗费用报销政策。
具体报销比例和起付标准等政策,可咨询当地医保经办机构或登录山西省医疗保障局***查询。
到此,以上就是小编对于山西城乡医疗保险报销项目的问题就介绍到这了,希望介绍关于山西城乡医疗保险报销项目的3点解答对大家有用。
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