城乡基本医疗保险实施办法,城乡基本医疗保险实施办法全文

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡基本医疗保险实施办法的问题,于是小编就整理了1个相关介绍城乡基本医疗保险实施办法的解答,让我们一起看看吧。

河北省居民城乡医疗保险实施细则?

一、河北城镇居民医疗保险报销比例

(一)、门诊报销比例

1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;

2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%;

3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%;

4、***医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

(二)、大病医疗保险报销比例

1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;

3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销;

4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。

(三)、住院报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

2、镇卫生院就诊报销40%;

3、二级医院就诊报销30%;

4、***医院就诊报销20%。

二、河北职工医疗保险报销比例

(一)、门诊报销比例

  1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;

 2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%;

 3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%;

 4、***医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

(二)、大病医疗保险报销比例

 1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

 2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;

 3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销;

 4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。

(三)、在职员工住院医疗报销报销比例

     医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同,职工医疗保险的比例百分之八十几。

第一条为进一步健全我市城乡居民基本医疗保障制度,维护基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人员合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021]5号)《***河北省委河北省人民***关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(冀发〔2020〕13号)和《河北省人民***关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(冀政发〔[2016]20号)等有关法律法规,结合本市实际,制定本办法。

  第二条城乡居民医保遵循全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,坚持公平适度、市级统筹、属地管理、个人缴费与***补助相结合、以收定支、收支平衡、略有结余、筹资标准和保障水平与经济发展水平相适应原则。

  第三条建立基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度,并与城镇职工医保等制度相衔接。

到此,以上就是小编对于城乡基本医疗保险实施办法的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡基本医疗保险实施办法的1点解答对大家有用。

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